腹痛、黑便、半个月瘦10公斤！一查竟有21.5cm巨大占位

门诊走廊里，一阵急促的呻吟声打破了午后的宁静。家属搀扶着73岁的陶大爷匆匆入院，老人的脸色苍白如纸，额头上渗着细密的汗珠，念叨着：“肚子疼，像针扎一样......”

这并非陶大爷第一次腹痛发作。半个月前，他开始出现阵发性的上腹部疼痛，起初并未在意，只以为胃肠不适，然而这次的情况截然不同。疼痛日益剧烈，夜间尤为严重，伴随而来的是腹胀、反酸烧心、黑便，甚至短短半个月内体重骤降了10公斤。当医生进行体格检查时，触诊发现其上腹部压痛明显，且能触及一个令人不安的包块。这一刻，一种不祥的预感笼罩了整个诊室。

辅助检查的结果证实了医生的担忧，也带来了更大的震惊。CT影像显示，患者的胰腺尾部有一个巨大的肿块，测量尺寸惊人：长径达21.5厘米，宽径近10厘米！肿块位置特殊，已侵犯肝脏左叶、脾脏、膈肌及结肠，解剖结构完全混乱，手术难度极大！与此同时，血常规提示重度贫血，肾功能急剧恶化，危急值报告更是亮起了红灯。

面对如此复杂的病情，医院立即启动了多学科会诊机制，胃肠外科、消化内科、肾脏内科、心血管内科、麻醉科的专家齐聚病房。“必须尽快手术！否则患者随时可能因失血或器官衰竭有生命危险！”

老人具有脑出血、高血压病史，基础疾病多，麻醉复苏困难，一度让家属陷入深深的绝望之中：“大夫，我们知道手术难做，还请你们救救我家老爷子！”为了抓住那一线生机，治疗团队反复评估手术风险，量身制定了精准的个体化手术方案。

入院第二天，由医院胃肠外科主任姜从桥主刀，为患者实施胃部分切除术。术中所见比影像更惊险：腹腔内积血约1800ml，肿瘤直径约25×15cm，已破裂出血，并与肝左叶、脾脏、膈肌、结肠广泛粘连。姜从桥主任凭借精湛技术，小心剥离血管，最终在安全边缘完整切除肿瘤。手术圆满完成！

术后，老人在胃肠外科病房恢复良好，很快就出院了。他说：“要不是当时赶紧到安理大一附院来，真不知道现在会是什么情况......感谢姜主任！感谢医院的专家们！”

医院胃肠外科从普通外科中逐步发展、细化，在胃肠道肿瘤的规范化、个体化、精准化治疗方面形成了鲜明特色，大力发展腹腔镜微创技术，目前微创手术占比突破90%，年胃肠道四级手术近四百例。同时在减重外科、加速康复外科、超低位保肛、便秘的外科治疗等领域均居于先进水平，将在国内知名专家姜从桥主任的带领下，打造区域性胃肠疾病诊疗高地。