2.5cm 微小切口｜成功为肺功能极差患者切除巨大肺大疱

长期胸闷、气喘

日常活动明显受限......

近日，一位极重度通气功能障碍患者

在医院心胸外科迎来转机

成功接受单孔胸腔镜右肺巨大肺大疱切除术！

呼吸不畅，辗转求医

患者长期受胸闷、气喘症状困扰，日常活动明显受限，生活质量严重下降。经肺功能检查，提示为极重度通气功能障碍，肺部条件极差。该患者肺功能基础差、麻醉及手术耐受性低、手术风险极高。

入院后，影像与数据触目惊心：右肺巨大肺大疱盘踞胸腔，两肺陈旧性肺结核交织其间，大量正常肺组织受压萎陷，真正能“工作”的通气面积显著减少。科室刘士学主任医师带领团队进行了细致的术前评估，如何以最小创伤解除肺大疱压迫、最大限度保留残存肺功能，成为手术成败的关键。

MDT护航，制定个体化方案

针对这一高风险病例，心胸外科联合呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科、手术室迅速启动多学科协作（MDT）机制。各科室专家共同参与术前讨论，从麻醉管理、气道保护、手术入路、术中监护到术后康复，逐一研判风险点，制定了详尽的个体化手术方案与应急预案：

麻醉团队：针对患者极重度肺功能障碍的特点，制定了精细化的麻醉诱导与维持方案，确保术中气道安全与生命体征平稳；

手术室：配合做好体位摆放、器械准备及术中监护；

胸外科：规划了单孔胸腔镜下的手术路径与操作要点，力求以最小创伤完成病灶切除。

单孔微创，精准切除

在主任医师刘士学的指导下，手术由副主任医师冯中立主刀，采用单孔胸腔镜微创技术，仅通过一个约2.5厘米的微小切口进入胸腔。

患者右肺巨大肺大疱占据胸腔大部，正常肺组织受压明显，加之患者陈旧性肺结核，胸腔粘连，手术难度明显增加。团队在腔镜直视下精细分离、精准切割，完整切除巨大肺大疱，同时最大限度保留了健康肺组织，避免不必要的肺叶切除。手术过程顺利，历时短、出血少，患者生命体征平稳，真正实现了微创、精准、安全的治疗目标。

术后，患者受压的正常肺组织得以复张，有效通气面积增加，胸闷、气喘症状明显缓解。患者及家属都激动万分：“终于能喘上气了！以前我都不敢想，生活能有这么畅快的时候，还得是安理大一附院的专家实力强啊！”

此次手术的成功实施，不仅体现了医院心胸外科在微创外科领域的技术实力，更彰显了多学科协作模式在处理复杂、高风险病例中的重要价值。

医院心胸外科是淮南及皖北地区重要的胸外科疾病诊疗中心，常规开展单孔及多孔胸腔镜微创手术，诊疗范围涵盖肺大疱、自发性气胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁疾病等各类胸外科疾病，始终坚持以患者为中心，以微创技术为特色，依托多学科协作平台，不断攻克复杂、高风险胸外科疾病，致力于为淮南及周边地区广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。