警惕！这种“不明原因发热”，可能是免疫系统疾病！

一旦出现发烧

大家都会下意识以为

是细菌、病毒等病原体侵入所致

然而，发热真的就等同于感染性疾病吗？

身体发出的预警信号

诱因复杂多样

在这看似普通的症状背后

也会藏着免疫系统的大秘密！

抗生素没作用？咋回事？

不久前，一位饱受高热、皮疹和咽痛折磨的患者从外院转来，检查显示患者血沉、CRP、血清铁蛋白等炎性指标升高明显，考虑细菌感染。可是从一般抗生素用到顶级抗生素，患者的发热仍旧没有缓解，终于在转到医院风湿免疫科后确诊了成人Still病。

风湿免疫科为患者进行激素及免疫抑制剂治疗后，患者发热情况好转，很快顺利出院，后期门诊随访恢复良好。

午后又低烧，怎么好不了？

50多岁的张先生发热持续了一个多月。体温最高38.2℃，每天午后症状格外明显，同时还伴有双膝、双肘、双腕关节的肿痛。张先生以为是着凉或者劳累过度，在外多方治疗效果不佳，血沉和CRP同样升高明显。

无奈之下，张先生抱着最后一丝希望，来到医院风湿免疫科就医。经过一番细致的检查和问诊，谜底终于揭开了：这并不是简单的感染，而是强直性脊柱炎！

风湿免疫科的疾病往往就是这样“狡猾”

它们有的表现为慢性低热

有的则是急性高热

症状极易与感染混淆

导致诊断困难

哪些疾病容易出现发热？

风湿免疫科带您一探究竟

系统性红斑狼疮

这是一种全身性的慢性自身免疫性疾病，通俗说就是免疫系统出现紊乱，如同“敌我不分”错误的攻击自身健康的组织、器官和细胞，进而出现多系统、多脏器损伤。

目前系统性红斑狼疮的病因尚未完全明确，与遗传、环境、激素等多种因素有关。症状因人而异，从轻到重跨度极大，可累及皮肤、关节、肾脏、肺部、血液、神经等多个系统，常见症状有：发热、皮疹、关节肿痛、蛋白尿、多浆膜腔积液、白细胞血小板减少，甚至会出现头痛，抽搐、昏迷等。假如临床中出现发热合并有多系统累及的患者，一定不能忘记要排除系统性红斑狼疮可能。

成人Still病

是一种全身性自身免疫炎症性疾病，这种炎症非感染性炎症，抗生素治疗无效。它可以出现高热、皮疹、咽痛、关节痛、淋巴结肿大等一系列症状。

成人Still病发热表现很特别，患者在高热时像打了霜的茄子，皮肤也相应出现红色的皮疹，一旦烧退了，患者立即精神抖擞，皮疹也相应褪去，临床上称之为“逍遥热”。同时随着病情的加重，还会累及肝脏、血液系统，发展为噬血细胞综合征，危及生命。

系统性血管炎

血管是遍布全身、输送血液与营养的“生命管道”，当血管自身发生非感染性炎症，管壁受损、管腔狭窄，就会出现全身多个器官缺血、损伤，这就是系统性血管炎。

系统性血管炎会根据累及部位，存在白塞病、ANCA相关性血管炎、大动脉炎的变化。临床上早期会出现长期发热而找不到原因，一量血压发现双上臂血压相差甚多，血管造影发现有血管串珠样狭窄。血管炎因临床不多见，缺少有效的检验检查手段，所以经常被漏诊、误诊。

强直性脊柱炎

好发青壮年男性，多数出现腰疼，但强直性脊柱炎的腰疼也有特点：一般在夜间或晨起时明显，活动后缓解，而腰椎间盘突出的腰疼一般发生在活动后，休息可缓解。强直性脊柱炎有明显的家族遗传倾向，出现反复眼睛葡萄膜炎或虹膜炎时，也要注意排除是否有强直性脊柱炎可能。

免疫类疾病有很多复杂的情况，需要医生去细致判断，以上只是简单介绍了可能会引起发热的一些常见疾病。如果您或您的家人正经历不明原因的发热、关节痛或皮疹，请不要慌张，迅速到医院就诊，我们用专业为您的健康保驾护航！