我院胡金旺教授团队成功为两岁男童完成微创人工耳蜗植入！

“胡主任，是我们没重视，耽误了孩子！现在我们就想问问，孩子的听力还能挽救么？”

两岁的童童出生时，就没有通过新生儿听力筛查，后续接受复筛及配助听器，检查听力的结果依然不理想。当时父母看孩子还小，以为长大就会好了，并未引起重视。

可是，当宝宝两周岁还是不会说话，平常家长在宝宝背后大声喊叫或放儿歌也不能引起他的注意时，爸爸妈妈才意识到问题的严重性，带着孩子前往医院进行检查，配戴助听器无效，确诊为双耳极重度感音神经性聋，目前唯一的治疗希望，就是植入人工耳蜗。

患儿父母了解到，安徽省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、我院耳鼻咽喉科胡金旺主任专家团队拥有30多年临床工作经验，手术技术娴熟，已成功完成两千余例人工耳蜗植入手术，家长重新燃起治疗的希望。他们带着孩子慕名来到医院，专程找到胡金旺主任团队，希望能为孩子一次完成双侧耳人工耳蜗植入手术。

看着孩子从手术室安返病房，家长激动万分。“我家孩子以后能听到声音了！要不是找到了胡主任，我们就要拖家带口去外地看病了，太感谢胡主任团队了！”

今年5月18日是第三十五个全国助残日，作为医疗单位能为听障儿童带来医疗保障，让他走进一个有声有色的世界，医院欣喜非常。在今后的工作中，医院将继续加强残疾预防和康复科学研究与成果转化应用，关爱残疾人群体，为他们送去更便捷有效的医疗服务。

据世界卫生组织统计，全球约4.3亿人患有致残性听力损失。人工耳蜗作为近50年来最成功的神经假体之一，已让超过100万人重获新“声”。如果您或家人面临听力困扰，请及时到正规医院耳鼻喉科评估，抓住干预黄金期——听见世界，永远不晚。

正常人的听觉过程

人耳分为外耳、中耳和内耳三个部分。

外耳收集声音，中耳通过听骨链将声音信号传导到内耳，内耳的耳蜗将声音信号转换为生物电信号，通过听神经传导到大脑，大脑将这些信号转译形成听觉。

人耳听觉通路上（从外耳到大脑皮质）任何结构或功能障碍，都可表现为听力障碍，又称耳聋。

由于遗传、感染、耳毒性药物、噪声聋、突发性聋等原因导致耳蜗毛细胞损害引起的听力损失，称之为感音神经性聋。

人工耳蜗是什么

人工耳蜗是一种通过电刺激听神经帮助重度至极重度感音神经性聋患者恢复听觉的电子装置。它绕过受损的耳蜗毛细胞，直接将声音信号转化为电信号传递至大脑，使患者重新感知声音。作为现代医学的“听觉奇迹”，人工耳蜗已帮助全球数百万听障人士重获交流能力。

人工耳蜗的组成和工作原理

人工耳蜗由两部分组成，即体内植入部分和体外部分。体内植入部件包括接受/刺激器和植入耳蜗内的电极组。体外装置包括言语处理器、方向性麦克风及传送装置所组成。

麦克风接收并转换成电信号后传送至言语处理器，言语处理器将电信号放大、滤波、数字化并编译成编码信号，由传送器传送至体内接收器，并根据指令产生电脉冲送至相应的电极，直接刺激听神经纤维，并传至大脑形成听觉。

早期植入人工耳蜗的益处

儿童听觉和语言发育的关键期是0~3岁。在此期间，儿童的听觉功能逐步完善，大脑的听觉皮层迅速发育。此时如果儿童由于耳聋而缺乏听觉刺激，那么大脑听觉皮层的发育将会受到影响。

因此早期植入（3岁以前），能充分地利用大脑听觉皮层发育的关键期，使儿童得到更好的听觉和语言康复。

语后聋患者时间可以放的宽一些，但同样越早进行人工耳蜗植入，效果也越好。

人工耳蜗植入手术适应症

一、语前聋（先天性或婴幼儿失聪）患者选择标准：

1、双耳重度或极重度感音性听力损失。

2、12个月~6岁，植入年龄越小效果越佳。

3、6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

4、配戴助听器后听觉能力无明显改善。

5、无手术禁忌证。

6、监护人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

二、语后聋（后天失聪）患者选择标准：

1、双耳重度或极重度感音性听力损失。

2、各年龄段的语后聋患者。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后，能够获得很好听力语言效果。

3、配戴助听器不能进行正常听觉言语交流。

4、无手术禁忌证。

5、植入者本人及家人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

儿童早期接受双侧人工耳蜗植入的优势

相比单侧植入，一次手术双侧植入，减少了二次手术麻醉风险，缩短了恢复时间。通过刺激双侧听觉神经有助于建立完善的听觉系统，双耳聆听使得患儿在噪声环境下语言理解能力、声音定位能力有明显提高，双侧人工耳蜗植入的听障儿童，双耳聆听的听觉记忆好于单耳，大大提高了日常生活交流及社会技能，能够更好地融入正常人的学习及生活。

手术过程揭秘

人工耳蜗植入手术通常需1小时左右，需全身麻醉，主要步骤包括： 

1、耳后切口；

2、开放乳突腔；

3、颅骨表面磨出安放植入体的骨床；

4、安放植入体，电极植入耳蜗；

5、缝合切口；

6、术中电极测试；

7、包扎。

术后约1个月需进行开机调试。

术后康复：重建听觉的关键  

手术成功只是第一步，科学的康复训练至关重要：  

成人语后聋患者：需重新学习“翻译”电子信号，通常3-6个月可适应；  

儿童语前聋患者：需结合言语康复训练，家长需全程参与；  

定期调试：术后1年内需多次调试参数，优化听觉效果。

常见疑问解答

1、手术风险大吗？

现代技术下手术安全性高，主要风险包括面神经损伤、感染等，需选择经验丰富的医疗团队。  

2、植入后能否做MRI或坐飞机？

新型人工耳蜗多兼容MRI，乘飞机无需特殊处理。  

3、使用寿命多长？  

体内装置设计寿命约70年，体外处理器可升级换代。