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小鼓包出了大问题,勿以“疝”小而不为

发布时间:2025.04.24
图片: 王雅靖  王   娟 供稿: 胡秋石 核稿: 陈心妍 审稿: 王雅靖
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近日,78岁高龄的程老先生因为大腿根部反复出现的肿块头痛不已。说来奇怪,这个肿块时有时无,每天傍晚出来,早上起床后消失,站立劳动时变大,平卧休息时变小,用手揉一揉就不见了,每次出现的时候伴随腹部坠胀不适。对于这种怪病,周围邻居告诉他是“小肠气”,要去正规医院看。老人家却不以为然,他心想我这么大年纪还没进过医院,怎么会得“小肠气”!

这天上午,程老先生起床后,伴随着一阵剧烈的咳嗽,肿块再一次出现,不管怎么按都无法消失,而且越揉越大,足有成人拳头大小,同时出现了腹部胀痛、肛门停止排气、排便的症状!他当即被儿女们送去了医院南区疝和腹壁外科就诊,普外科主任医师张磊仔细询问病史,详细进行体格检查后,确诊了程老先生的病是“嵌顿性腹股沟疝伴肠梗阻”,需要紧急手术!

张磊马上安排患者入院,并立即为患者展开术前相关检查,术前CT提示,老人嵌顿的疝内容物为“肠管”,需要立刻手术,否则肠管卡压过久(超过8小时)会导致肠坏死,而对于老年人来说肠坏死的致死率极高,危险极大!经过手术团队的紧急讨论,最终决定为患者实施“腹腔镜腹股沟疝补片修补术(TAPP)”,这是一种微创、安全、技术合理的无张力修补手术,与传统开放式手术相比,该手术切口小、疼痛轻、恢复正常体力活动快。

伴随着监护仪“嘀嗒”作响,无影灯下,手术很快有条不紊的开展。在南区麻醉科团队和手术室团队的通力配合下,历经一个多小时的紧张而有序的战斗,手术顺利完成,程老先生转危为安!

傍晚时分,手术团队返回病房查看,程老先生已安详的躺在病床上,向他们竖起了大拇指。守在一旁的儿女连声道谢:“太谢谢了!还好到南区来看了病,手术安排得及时,住院环境又好,我们全家都信任人民医院的技术!”看着患者和家属高兴的样子,普外科医师们觉得手术的疲惫一扫而空,内心感到无比欣慰和自豪。

据了解,我国每年新增疝病患者约350万,但规范就诊率不足40%,因时间延误而出现嵌顿的情况仍然很多。尽早发现、及早治疗是应对疝病最有效的处理方式。自2024年12月我院疝和腹壁外科(疝病中心)开诊以来,收治各类疝病患者200余人次,腹股沟疝手术170余台次,各类复杂切口疝、造口旁疝等20余台次,腹腔镜手术近200台次(微创率88.2%),急诊嵌顿疝手术7台,患者来自于周边市、县和区,取得了良好的社会效应和群众反响。

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