射频消融术！肝脏肿瘤的新选择

肝脏肿瘤包括肝脏良性与恶性肿瘤。肝癌包括原发性肝癌与转移性肝癌，原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）三种不同病理学分型，三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大。

外科手术被认为是肝癌根治性治疗的首选治疗方式，但由于大多数患者合并有不同程度的肝硬化，肝功能储备较差，不能耐受手术治疗。此时，肝脏射频消融治疗可以最大限度为患者减轻肿瘤负荷，改善生存质量，延长生存期。

中、高射频波通过组织时产生阻抗，激发细胞内产生等离子振荡，离子对碰撞击产生热量，热能积累超过组织细胞的耐受而引起细胞热凝固死亡。当肿瘤细胞加热超过45℃～50℃时，细胞内蛋白质产生变性，细胞的双脂膜被溶解导致细胞破坏。射频产生的热量达到60℃以上时，可达到完全破坏肿瘤细胞的目的，同时使肿瘤周围血管凝固形成一个反应带。射频的热损伤范围的直径与电极的直径及射频持续的时间相关，但消融范围的长度则仅与电极外露尖端的长度有关。

 RFA的主要适应证是直径≤5.0 cm（最好直径≤3.0 cm）的肿瘤及手术后复发性或转移性小肝癌，这部分患者能够取得较满意的效果。有研究表明，直径≤3cm的单发小肝癌患者，术后3年、5年生存率分别为80%、64%，3年和5年无瘤生存率分别为50%和41. 8%。对于危险部位的病灶，如邻近肝门部、膈肌、大血管及肠管的肿瘤并不适用射频治疗。

1、微创、安全可靠：与传统手术相比，肿瘤微波消融治疗技术具有微创、安全性高、疗效确切等特点，术后恢复快，术后第二天即可下床，近乎无手术疤痕。

2、精准、高效：超声引导下射频消融治疗技术具有精确定位，短时间内（数分钟）原位灭活肿瘤的特点。

3、实时：在消融过程中实时监测消融效果，通过超声造影可以实时评估消融范围及消融效果。

4、可重复性：一般肿瘤患者经过手术后复发极少数能够再次手术，而肿瘤微波消融技术具有可反复、多次治疗，病患更易接受，多发肿瘤，如肝内多原发或转移性肿瘤仍可能达到肿瘤完全消融的目标。

医院超声科柔性引进蚌埠医学院第一附属医院孙医学主任团队，联合医院超声科专家团队，强强联合，现已可常规开展：

1.超声引导下肝脏、肾脏、肺部结节穿刺活检；

2.超声引导下腹腔、胸腔及心包积液等置管引流技术；

3.超声引导下囊肿硬化治疗技术；

4.超声引导下胆囊置管引流及PTCD；

5.超声引导下肝脏、甲状腺、乳腺等肿块消融；

6.超声引导下恶性肿瘤粒子植入术。

超声全能“外挂”，精准定位，直达病灶，助您健康“医”路畅通，如有需要的患者及家属，可前来医院超声科咨询问诊。

图片｜超声科   撰稿丨王琮 段秉慧   核稿丨陈心妍   审稿丨袁誉宁