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精研“心术”,托起患者“心”希望——走进心血管内科
时间:2022-11-23 15:10 来源: 未知 作者: 点击:
争分夺秒为“心”护航,精研“心术”挽救生命。多年来,医院心血管内科用精湛的医疗技术、先进的科技设备,成功开展各种复杂的心血管疾病治疗,为患者托起了“心”希望。

潜心“护心”,打造学科“强实力”

  医院心血管内科是我市最早开展心血管疾病三级分科的临床科室,也是市级临床医学重点学科,2021年被评为医院优先发展的重点学科。科室目前拥有一支临床经验丰富、梯队合理、技术精湛的专业技术队伍,现有医生23位,其中主任医师4名、副主任医师4名,其中硕士17名;同时有3名硕士生导师,建立了完备的人才梯队。
  目前科室拥有德国SIMENS数字减影血管造影机,美国GE数字减影血管造影机,美国强生Carto3心脏电生理射频三维手术导航系统等先进的医疗设备,拥有设备齐全的现代化导管室、独立的CCU病区、独立的NT-proBNP、cTn I、CKMB等心脏标记物快速检测实验室。近年来开展多项新技术、新疗法,包括经食道心房调搏术;心脏电除颤和同步电复律术;心包穿刺引流术;临时心脏起搏器安置术、永久心脏起搏器植入术,埋藏式自动复律除颤器植入术;心脏再同步化治疗(CRTT/CRFD);心内电生理检查和经导管射频消融术;三维射频消融治疗复杂心律失常;肥厚梗阻型心肌病室间隔化学消融术;选择性冠脉造影主动脉球囊反搏术和经皮冠状动脉介入治疗、经导管主动脉瓣置换术等心血管介入诊疗技术。
  “自从2006年引进数字心血管造影机,尤其是2015年又引进主动脉球囊反搏泵以来,科室介入诊疗工作取得了突飞猛进地发展。”医院心血管内科主任、主任医师刘利军介绍说,作为全市首批取得心血管介入诊疗资质的医疗机构,从与外面一流医院合作开展手术到独立进行手术操作,再到现在不断创新发展,科室在心血管疾病介入诊疗方面实现了量与质的突破。近年来,科室每年完成各类心血管病介入诊疗技术1000-1200例次,其中冠脉介入治疗500余例次,跻身于安徽省心血管介入诊疗工作的前列。
    “现在像冠脉复杂的病变、慢性闭塞性病变等手术,已经是我们科室开展的常规手术。”刘利军主任表示,科室青年术者在慢性闭塞性病变手术方面的手术量和手术技术居于全省领先地位,科室医生多次参加全国手术演示和病例比赛,获得了很好的成绩。

 

细化亚专科,锤炼精湛医术

  2022年5月19日,医院心血管内科在麻醉科、ICU、超声科、核磁CT室、手术室等多学科团队的倾力协助和精密协作下,成功为一名75岁患者实施了“不开胸的心脏瓣膜手术”—— 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。刘利军主任介绍说,TAVR主要利用微创经皮方式治疗主动脉瓣患者,医生在患者心脏不停跳状态下,将人工瓣膜压缩至导管,经由股动脉等入路,输送至主动脉瓣环位置替代原来病变瓣膜。TAVR心脏介入手术具有创伤小、恢复快等优势,但由于需要高技术门槛、多学科协作,且对团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛,目前只有少数医院能开展。
  该例TAVR手术的成功开展,为重度主动脉狭窄患者提供一套全新的微创解决方案,标志着医院在这项心脏国际领先的尖端技术上取得突破性的进展,具有里程碑意义。
  为了提升医疗技术,医院心血管专科三年前就开始进行亚专科分组,目前有冠脉介入、心脏起搏、心脏重症、慢病、心脏康复等亚专科。其中冠脉介入治疗在全省处于先进水平;心脏起搏团队可以开展单双腔、三腔起搏器、ICD、CRTD、无导线起搏器植入等手术。去年该院无导线起搏器植入量在全省名列前茅。
  2022年11月9日,医院心血管内科团队成功实施全市首例双腔无导线起搏器植入手术, 80岁的患者李某某在植入全球最小“胶囊”式双腔无导线起搏器后心跳恢复正常,感觉良好。心血管内科副主任、副主任医师李守凯介绍说,双腔无导线起搏器体积仅有药物胶囊大小,重量不到2克,兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查,与第一代单腔无导线起搏器相比,双腔无导线起搏器能自主感知心房机械收缩,实现生理性的房室同步起搏,更适用于房室传导阻滞患者。无导线起搏器直接植入在心腔内,无需静脉植入心内膜电极,从而避免了传统起搏器手术创口疤痕及囊袋痕迹,避免了电极脱位、断裂、囊袋感染的风险,植入后几乎感觉不到起搏器的存在,上肢活动完全不受限制,生活质量显著提高。
  早在2021年7月11日,团队就成功实施了全市首例无导线单腔心脏起搏器植入手术,此次成功实施全市首例双腔无导线起搏器植入手术,为广大需要进行起搏器手术的患者带来了更多更好的选择。
  “在科室收治的危急重症住院患者中,以介入手术需要干预的病人占比达到50%左右,冠脉介入、心脏重症亚专科团队承担了较繁重的手术任务。”刘利军主任介绍说,目前亚专科中心脏康复亚专科是新组建的团队,将根据国家医保政策逐步实行心脏康复的计划和项目。同时,科室计划向国内一流的心血管内科学习,开展结构性心脏病方面的手术治疗,掌握省内领先的相关技术,让本地相关患者就近得到更好的救护。此外,目前医院心血管内科在门诊开设了普通门诊、专病门诊、专家门诊和心血管高危筛查门诊,为一些慢性疾病患者以及不必要住院的患者提供更好的服务。
  随着医院成为学校第一附属医院,科室医护人员也在不断探索从临床型向研究型转变,推进医教研一体发展。医院心血管内科近年来在国家级医学刊物发表论文50余篇,SCI论文1篇,荣获科研项目淮南市科技进步奖一项,科室医生创新设计的《一种冠脉介入治疗体外操作练习平台》获国家实用新型专利证书。2015年至今参与全国性及省级多中心研究17项,作为共同作者在国外杂志《European Heart Journal》和《Lancet》上发表论文,参与GCP2/3期临床试验多项。

依托“四个中心”,助力健康淮南建设

  在医院心血管内科,我们看到挂有中国胸痛中心、中国心衰中心,中国房颤中心,高血压达标中心四块沉甸甸的国字号“名片”,而在全省目前同时挂牌这四个中心的医院也为数不多。“每一个中心的申报和建设,都离不开医院的大力支持和科室团队的努力。”刘利军主任说,科室希望以这些中心的成立带动亚专科的建设,进一步规范相关的诊疗服务。医院胸痛中心从2019年12月成立到现在,患者急性心肌梗死的救治率、成功率大大提高,患者的死亡率降低。随着心衰中心和房颤中心的建设,科室进一步规范用药、规范治疗让广大老百姓获益的。
  “胸痛发生后,应该及时来医院抢救。越早就医,致残率、死亡率就越低。”医院心血管内科副主任、主任医师、胸痛中心医疗总监张春德介绍说,医院通过“胸痛中心”建设,将“救治窗口”前移,为急性胸痛患者提供快速、高效和规范的诊疗系统,尽最大努力挽救患者的生命。
  依托中国心衰中心、中国房颤中心建设,去年医院作为牵头单位联合全市各家医院成立了心衰中心联盟和房颤中心联盟,每年将定期开展相关质控和检查,对心衰、房颤患者进行同质化管理,并通过深入社区、基层加强科普宣传,提升患者救治理念,让患者了解科学规范的疾病治疗方法。刘利军主任表示,下一步积极创建标准化心血管专病中心,希望能依据专病诊疗的客观数据,客观高效地进行心血管专病管理能力评估,不断提高核心诊疗能力,助力健康淮南建设。

  不忘初心,用心护“心”!医院心血管内科团队将继续秉持医者仁心,担当“心血管守护者”的使命与职责,更好地为本地及周边患者提供优质高效的医疗服务。

主       编|袁誉宁

责       编|姚 瑞        

图       片|程 煜  周 璇

撰       稿丨党委宣传处 

核       稿丨李 捷

审       稿丨袁誉宁

 
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