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【学科建设】腹膜透析导管拔除 新技术让患者受益
时间:2022-06-21 15:46 来源: 未知 作者: 点击:

  采用这种新技术拔除腹膜透析导管真是既方便又效果好,手术没有切口,时间短,还没疼痛感。”近日,医院肾脏内科团队成功为60多岁的邢先生实施了改良“Pull”新式腹膜透析导管拔除术,患者感受度好,对术后效果十分满意,为这种新技术、手术团队医护人员点赞。
  这也是我市实施的首例改良“Pull”新式腹膜透析导管拔除术。相信随着这项新技术的运用和推广,可以让更多的腹膜透析患者从中获益。
  一般肾脏替代治疗方式有腹膜透析、血液透析及肾移植,其中腹膜透析有可以居家,保护残余肾功能等优势。但是当腹膜透析导管感染、失功后改为血液透析时,一般都需要拔除腹透导管。患者邢先生就是在进行腹膜透析大约四年后,近期因反复腹透导管感染改为规律血液透析,此次住院要求拔除腹膜透析导管。“腹透导管正常使用时是不能拔除的,它是一种硅胶导管,置入腹腔后,周围肌肉或皮下组织长入内外CUFF中,起到固定导管,防止导管脱落。传统拔除腹透导管的方法需要做开放手术,充分游离内外CUFF进行拔除,这种方法手术时间长,创伤大,恢复期长,患者术后体验差、痛感增加,会留下疤痕。”医院肾脏内科副主任、副主任医师袁玲介绍说,团队考虑到患者邢先生年龄较大且体型消瘦,基础疾病较多,在与患者经过多次沟通后,决定采取一种新型拔管技术“薅拔术”。“薅拔术”是在局部浸润麻醉后,持续牵拉腹膜透析导管至外CUFF脱出、再反复牵拉导管至内侧CUFF脱出后,直至整条导管被拔出。
  医院肾脏内科团队考虑到局部浸润麻醉,在拔除导管及拔除后,患者仍然会存在疼痛及不适,对该手术方法进行了改良,与医院麻醉科合作,采用神经阻滞麻醉下进行拔除术,手术时长约15分钟,患者术中感受度良好,对术后效果十分满意。“手术之后第二天医生检查我状况挺好,我就出院了,住院时间也很短。”邢先生说,临出院时医生专门叮嘱了他一些注意事项。
  “这项新技术看似简单,但是有技巧的,需要团队熟练掌握技术要领,团队在术前认真学习、反复研讨,并做好了相关预案。”袁玲介绍说,这项新技术不是适应所有需要拔除腹透导管的患者,医生会根据患者的体质、腹透管的情况,做全面的术前评估,以确定是否可以对患者实行这项新技术。

供稿:宣传处

 
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